张景岳在《景岳全书》中指出，“衄血之由内热者，多在阳明经，治当以清降为主”；并补充强调阴虚火旺也为鼻衄之因，“衄血虽多由火，而惟以阴虚者为尤多……当以甘平之剂温养真阴，务令阴气完固，乃可拔本塞源”。
6、阳虚
清代对衄血认识更有提高，如《类证治裁》指出，“症多火迫血逆，亦有因阳虚致衄者。火亢则治宜清降，阳虚则治宜温摄”。
7、嗜酒
《临证指南医案》认为，“酒热戕（qiāng，音同‘腔’）胃之类，皆能助火动血”。
8、情志
《疡科心得集》则从情志立论，“有因七情所伤，内动其血，随气上溢而致者”。
三、古代医书如何治疗“鼻衄”
《灵枢·杂病》指出治鼻衄的针刺法，“衄而不止，衄血流，取足太阳”。
晋代葛洪的《补辑肘后方》和陈延之的《小品方》都载有治鼻衄秘方多则，兼括内、外治法。
唐代《千金要方》《外台秘要》及宋代《太平圣惠方》《圣济总录》皆载有多种习用传世方。
金代朱丹溪从火热致病立论，“阳热佛郁，干于足阳明而上，热甚则血妄行为鼻朗也”“衄血，凉血止血为主”。
针灸治鼻衄，始见于《黄帝内经》，有“血溢鼻口，取天府”的记载。
《针灸甲乙经》有“鼻鼽（qiú，音同‘求’，指鼻子堵塞不通）衄，上星主之”的条文。《干金翼方》以灸涌泉穴治鼻衄不止。《针灸大成》提出“鼽衄，风府、二间、迎香”为治。
《集效方》中独取上星灸之，邪热泻尽而衄自止矣。上星穴，督脉腧穴，别名神堂、明堂、思堂、鬼堂。
定位：上星穴位于人体头部，当前发际正中直上一寸。
主治：前头顶痛、眩晕、鼻渊、鼻衄、癫狂、中风不语、热病等。《类经图翼》即曰，上星穴“主治头风头痛，头皮肿，面虚恶寒，疾疟，寒热汗不出，鼻血臭涕，鼻塞不闻香臭，目眩睛痛，不能远视”。
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